首页 > 肛肠科 > 肛肠科综合栏目 > 肛肠病百科 > 正文

肛周湿疹

原创:银河网址开户平台2009-04-05 08:20:00
专家 向专家提问 顾昕副主任医师

常州市疾控中心 传染病与皮肤病

  【概述】

  肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。

  【诊断】

  根据病变形态的多形性,弥漫性,分布对称,渗出发痒,病变界限不清楚,病程长,反复发作等特点,即可诊断,但应与下列疾病相鉴别。

  【治疗措施】

  (一)肛周急性湿疹的治疗

  1.局部止痒为首要措施,以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环,有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷,具体作法是:配制4%硼酸,0.1%雷夫奴尔2~3L水溶液,水湿约为45℃左右,盛入容器中,以脱脂棉作成棉垫,面积较病灶面略大1~2cm,厚3~4cm,将绵垫浸入上述药液中浸透,取出拧干,以不滴水度,敷于湿疹病灶面上,务使药垫与病灶皮肤密切接触,再在药垫外加敷塑料薄膜,以硼带吊扎于臀间,可立即止痒,每日3~4次,每次保留1~1.5h,并保持水温在45℃左右。冷敷方法相同,溶液温度以5~10℃为宜,夏天可在溶液加冰块以降低水温。

  2.经上治疗瘙痒明显减轻,浆液渗出抑止后,可外用干燥混合震烫洗剂,如白色洗剂、炉甘石洗剂等,必要时可在洗剂中加入适皮质炎固醇药粉,但浓度不可过高。

  3.根据患者全身情况定期定量内眼内质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。

  (二)肛周慢性湿疹的治疗与预防复发

  1.治疗

  ⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗,所用溶液成分如下:

  地塞米松0.1~0.3g

  无水酒精2.0ml

  二甲基亚砜40.0g

  甘油20.0ml

  95%酒精加至100.0ml

  用法:以温水肥皂清洗肛门局部,拭干,涂敷以上搽剂,连涂2~3次,干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上,包封可持续6~10h,每日更换1次,最好于睡前施治,次日晨取掉包封。

  ⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂。

  2.预防复法 肛周湿疹治愈后易于复发,寻找和避免诱发因素需医者与患者合作,肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系,更应禁绝或避免。

  【病因学】

  湿疹病因复杂多变,由多种因素相互影响而发病,包括物理的、化学的、生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡,代谢功能障碍,器官功能失调,表现于临床是一种非特异性变态反应,难以确认某一单纯因素引发湿疹,也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈。病因分原发性和继发性两种,前者原因不明,后者多由肛瘘肛裂等炎症或分泌物刺激所致。常见因素有下列几种:

  (一)变态反应

  这是发病的主要原因,有内在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、药物或接触某些致敏物品。

  (二)疾病因素

  在某些疾病如内分泌失调、营养不良、消化功能紊乱、肠道寄生虫病等的患病过程中,病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。

  (三)局部病变

  如痔、肛瘘、肛裂、肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激,也可诱发。

  (四)刺激性因素

  肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。

  (五)神经功能障碍及内分泌失调

  因过度疲劳、精神紧张、忧郁、失眠等也可诱发本病。

  【临床表现】

  (一)急性湿疹

  任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显,严格者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患难以耐受,由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过。

  (二)慢性湿疹

  肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见,局部表现为皮肤增厚,苔癣变化,皱襞皲裂明显,倾向渗出,瘙痒剧烈,慢性经过,易于复发。

  【鉴别诊断】

  肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出、出血、糜烂。

  肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别:后者有明显的接触物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发。

  肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。

  【预防】

  除去各种可能引起湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿鼻窦炎;各种肛肠慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接触的各种物品、用具以及化学品中可能致敏的物质,应加以清除。在用药过程中如见局部出现红斑、瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药。保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹泻便秘及其他诱发原因。

首页上一页12下一页尾页
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

相关疾病

肛周湿疹

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。

发病部位:肛门

就诊科室:皮肤科,肛肠外科

相关症状: 肛周皮肤潮红 肛周皮肤有湿疹 肛门湿疹瘙痒

医生权威问答

精品栏目 疾病热文
顾昕副主任医师

传染病与皮肤病

向专家提问

相关疾病

肛周湿疹

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。

发病部位:肛门

就诊科室:皮肤科,肛肠外科

相关症状: 肛周皮肤潮红 肛周皮肤有湿疹 肛门湿疹瘙痒

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2020 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 银河网址开户平台 | 联系我们 | 申博线路检测中心

网站地图 百佬汇娱乐 澳门银河娱乐场所 澳门银河娱乐场官网
申博开户deyinxiang 申博提款 申博娱乐网址 申博提款最快
金沙彩票时时彩 108msc 博乐彩票娱乐直营网 百益彩票上海11选5登入
银河网址大全 银河平台游戏 澳门银河娱乐官网 bet365博彩集团
银河网址导航 澳门银河在线娱乐 皇冠现金直营开户 亚洲第一博彩集团官方网站
131PT.COM 666xsb.com XSB385.COM 132cw.com 175SUN.COM
157PT.COM DC583.COM 231SUN.COM 3453111.COM 599BBIN.COM
761sun.com 3466111.COM 899BBIN.COM 985ib.com S618Q.COM
987sj.com 383PT.COM 866TGP.COM 126jbs.com 8JQS.COM